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再発予防に最適な遺伝子治療

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多くのがん患者さまが、標準治療だけでは残存がん細胞が耐性を示し、
がん根治治療としては十分と言えず、転移・再発してしまうのが現状となっております。

標準治療と同時進行で「がん遺伝子治療」を追加すると、
がんの『再発予防』や『転移防止』に高い効果を発揮します。

がん治療の結果として誰もが恐れる「再発」「転移」そして「末期」

がんを治療できたとしても、隠れた転移などがあると再発してしまうことが多々あります。
下記表は癌種類・進行別10年生存率のデータです。がんが領域内にあっても生存率は低下し、さらに遠隔転移になると極端に生存率が下がります。
がん治療においては「早期発見、早期治療」が基本であるように、治療後も再発予防治療再発転移を防ぐための重要な治療になります。

転移や浸潤が疑わしいと、標準治療では抗がん剤治療が行われます。しかし抗がん剤には苦手とする耐性がん細胞があり、結果的に再発してしまうのが現状です。
【男性】10年生存率 部位 【女性】10年生存率
限局 領域 遠隔 遠隔 領域 限局
97.0% 90.0% 21.3% 甲状腺 30.4% 95.7% 99.2%
96.2% 38.3% 3.7% 2.6% 39.2% 95.2%
95.9% 61.6% 10.4% 結腸 7.3% 61.3% 94.5%
93.2% 46.8% 3.2% 皮膚 6.6% 57.9% 96.2%
91.4% 50.3% 7.3% 直腸 7.4% 54.3% 92.4%
89.6% 24.3% 5.0% 膀胱 4.5% 15.7% 83.9%
86.3% 39.2% 4.4% 腎・尿路 6.2% 30.6% 86.9%
68.5% 29.4% 4.8% 口腔・咽頭 8.4% 38.6% 71.9%
58.4% 13.7% 1.7% 3.1% 15.7% 79.0%
51.4% 17.8% 2.2% 食道 4.0% 24.4% 61.9%
50.0% 15.4% 1.5% 胆嚢・胆管 0.3% 11.3% 51.0%
22.8% 4.9% 1.2% 膵臓 1.1% 4.5% 24.6%
15.0% 3.6% 0.6% 肝臓 0.3% 3.7% 13.3%
97.7% 73.2% 22.7% 前立腺 - - -
- - - 乳房 14.7% 68.3% 93.7%
- - - 子宮体部 17.4% 55.1% 91.5%
- - - 子宮頚部 7.1% 43.5% 91.1%
- - - 卵巣 11.6% 29.4% 85.5%

【男性】10年生存率

部位 限局 領域 遠隔
前立腺 97.7% 73.2% 22.7%
甲状腺 97.0% 90.0% 21.3%
96.2% 38.3% 3.7%
結腸 95.9% 61.6% 10.4%
皮膚 93.2% 46.8% 3.2%
直腸 91.4% 50.3% 7.3%
膀胱 89.6% 24.3% 5.0%
腎・尿路 86.3% 39.2% 4.4%
口腔・咽頭 68.5% 29.4% 4.8%
58.4% 13.7% 1.7%
食道 51.4% 17.8% 2.2%
胆嚢・胆管 50.0% 15.4% 1.5%
膵臓 22.8% 4.9% 1.2%
肝臓 15.0% 3.6% 0.6%

【女性】10年生存率

部位 限局 領域 遠隔
甲状腺 99.2% 95.7% 30.4%
乳房 93.7% 68.3% 14.7%
子宮体部 91.5% 55.1% 17.4%
子宮頚部 91.1% 43.5% 7.1%
卵巣 85.5% 29.4% 11.6%
95.2% 39.2% 2.6%
結腸 94.5% 61.3% 7.3%
皮膚 96.2% 57.9% 6.6%
直腸 92.4% 54.3% 7.4%
膀胱 83.9% 15.7% 4.5%
腎・尿路 86.9% 30.6% 6.2%
口腔・咽頭 71.9% 38.6% 8.4%
79.0% 15.7% 3.1%
食道 61.9% 24.4% 4.0%
胆嚢・胆管 51.0% 11.3% 0.3%
膵臓 24.6% 4.5% 1.1%
肝臓 13.3% 3.7% 0.3%
抗がん剤に耐性を示すがん細胞をどのように死滅させればいいか?
がん幹細胞やストレスに強いがん細胞には直接の作用が重要。
直接作用する方法としては「手術」「放射線治療」「がん遺伝子治療」などがあります。
遺伝子治療は抗がん剤が効きにくいがん細胞にも直接作用します。
がん遺伝子治療は
「再発予防」「転移防止」「再発がん」「がん転移」「再発進行がん」「末期がん」
など、どの段階にも有効で
「抗がん剤治療」「放射線治療」「各種免疫療法」「温熱療法」
などと相乗効果を示す
「副作用があっても軽く」「副作用率が少なく」「ながら治療ができる」
安心した治療です。

半数以上が再発するがんという病気

がん細胞はとても再発しやすく、手術を受け、がんがある程度進行していて、再発予防のために抗がん剤治療や放射線療法などの標準追加治療を受けた人でも半数以上は再発してしまう現実があります。
またステージが軽くても再発することがあり、一般的には5年以内に再発するケースが非常に高いですが、10年以上たってからも、再発することもありいつまでも安心できないのが「がん」です。

がん細胞の性格として、
  • 無限増殖:成長が速く無限に増殖
  • 不死状態:がん抑制遺伝子の機能低下による細胞死を回避
  • 周囲浸潤:血管を新生して浸潤し多くの栄養供給
  • 安易転移:生き残りのため脈管経路を利用して他の場所へ
がん細胞も生きるためにさまざまな性格で体内活動をしつづけるのです。

遺伝子治療なら『QOL(生活の質)』を維持し『ながら治療』も可能

がんに対する治療の多くはQOLを低下させます。とくに再発してしまうと抗がん剤治療が強くなりどうしてもQOLは低下してしまいます。辛く苦しい抗がん剤治療を受けるならなるべく最大の効果を得たいのが常です。
がん遺伝子治療は抗がん剤が効き難い細胞にも耐性なく反応するので、抗がん剤との併用治療でより高い効果を得ることができます。
またがん遺伝子治療はもともと体の中に存在する『がん抑制遺伝子』を投与するので副作用が軽く少ないため、QOLを低下することがありません。
最近 QOLを維持しながら、仕事しながら、家事をしながらなど『ながら治療』が注目されています。遺伝子治療もこのような『ながら治療』を可能にします。

標準治療と組み合わせることにより相乗効果を生み出す

  • 手術の前に、転移防止やがん縮小を目的としてがん遺伝子治療を併用。
  • 手術後の再発予防として、がん細胞がもっとも少ないときにがん遺伝子治療を併用。
  • 再発してしまい、抗がん剤や放射線の効果を高めるためにがん遺伝子治療を併用。
手術後の残存がん細胞の中には抗がん剤に対して耐性をもっているがん細胞もあり、抗がん剤でもすべて消すことは難しく再発を起こしてしてしまいます。

しかし、がん遺伝子治療を併用することにより 抗がん剤が効かなかった自然耐性を持つがん細胞にがん抑制遺伝子が直接入り込み、がん細胞の増殖を抑えたり、アポトーシス(細胞死)させたり、再発のリスクを低下させることができます。

三大標準治療を使っても再発したがんは難治性再発となり、がん遺伝子治療のもつ再発を防ぐ効果が期待できるという特性は再発予防にも大きな利点となります。

副作用が軽く少なく、がんの特性に合わせたがん遺伝子治療

がん遺伝子治療は 正常な細胞がもっていて、がん細胞が減少している『がん抑制遺伝子』を主に投与するものなので、副作用は少なく、あってもまれに微熱や頭痛程度と軽いので安心できる『ながら治療』です。

がん遺伝子治療は自然な抗がん剤で理にかなった治療

がんの特性として代表的なものは『無限増殖・不死』であり、PTEN・p53・p16といった『がん抑制遺伝子』が効いていない状態です。
PTENの主な働きとしては増殖シグナルを抑制し、細胞の異常な増殖を防ぐ役目です。
p53・p16の主な働きとしては細胞死シグナルを亢進し、異常な細胞や不要となった細胞を死に導くことです。

抗がん剤も同様に
通常の抗がん剤は細胞傷害型抗がん剤といわれ、がんの不死と闘います。
一方抗がん剤の中で分子標的薬といわれるものは主にがんの増殖と闘います。

がん抑制遺伝子の
p53やp16は障害を受けている細胞を排除するので細胞傷害型抗がん剤と、PTENは増殖を止めるので分子標的薬と相乗効果を示します。
このようにがん遺伝子治療は標準治療に追加する理にかなった治療です。
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院長プロフィールPROFILE

1986年
杏林大学医学部 卒業
杏林大学医学部付属病院
消化器外科
1988年
東京逓信病院
消化器外科(胸部血管外科)
1993年
杏林大学医学部附属病院
呼吸器外科、消化器外科勤務
2010年
さくらクリニック開設
幹細胞療法やがん免疫療法
がん遺伝子治療に取り組む。